Инъекционная карбокситерапия в лечении головной боли
Обоснование, возможности, протоколы
Благодаря своим физиологическим свойствам СО2 оказывает антигипоксическое, антиоксидантное, сосудорасширяющее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие, нормализует вязкость крови, стимулирует процессы неоангиогенеза и регенерации.
СО2 является своеобразным биохимическим пейсмейкером процесса оксигенации в тканях, когда клетки крови подвергаются воздействию его высоких концентраций (эффект Вериго-Бора), процесс газообмена (СО2 и О2) усиливается.
Эффекты подкожного введения СО2:
- улучшение на продолжительное время кровообращения мозга и сердца;
- спазмолитическое действие, уменьшение напряжения мышц (смещение pH в щелочную сторону приводит к снижению тонуса сосудов);
- обезболивающее действие (ускорение выведения продуктов обмена молочной, пировиноградной и других кислот, выделение эндорфинов);
- противовоспалительное действие (устранение отеков, усиление коллагеногенеза и неоангиогенеза);
- повышение сопротивляемости организма агрессивным факторам за счет выраженного антиоксидантного действия.
Карбокситерапия, укрепляя эндотелий сосудов, улучшая кровообращение сердца, мозга, желез внутренней секреции, используется во флебологии и ангиологии при венозной и лимфатической недостаточности, так как стимулирует артериальную, венозную и лимфатическую микроциркуляцию.
Обезболивающий эффект карбокситерапии хорошо известен и на протяжении десятков лет применяется в неврологии и реабилитологии при головных болях, связанных с вестибулярными нарушениями, мигренью, хронической ишемией головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). Уже после первых процедур устраняются боли, возникающие при перемене погоды (у метеозависимых людей), цервикогенные головные боли и головные боли, связанные со спазмом позвоночных артерий и сосудов ВББ (1).
Цервикогенные головные боли. Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной зоне, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны.
Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы.
Протоколы применения инъекционной карбокситерапии
Во время процедуры пациент удобно сидит на стуле, держась руками за спинку, голова умеренно наклонена вперед.
- CO2 применяется внутрикожным способом, длина иглы 30G составляет 6-12 мм, угол наклона 15-30 градусов, поток 5 мл/мин;
- вколы идут по двум линиям: первая примерно 1 см под волосами, вторая — 1,5-2 см под первым рядом;
- расстояние между отдельными вколами примерно 1,5 см; необходимо двигаться в направлении от уха (от processus mastoideus) к спине и потом в противоположном направлении (2).
От автора. Мне этот протокол кажется недостаточным, поэтому я рекомендую сначала использовать сосудистый протокол (на шейно-грудной отдел позвоночника) и обрабатывать триггерные точки трапециевидной мышцы, и только потом использовать данную технику.
При купировании теменно-затылочной боли первую инъекцию СО2 необходимо выполнить в месте прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и костного выступа сосцевидного отростка, отступив от него на 2-3 см назад от задней линии прикрепления ушной раковины. Вторую инъекцию проводят, отступив 5-6 см в направлении затылка, в месте прикрепления затылочных мышц (над линией роста волос).
Другие точки инъекций располагаются между первыми двумя точками (в области прикрепления заднего края ГКС мышцы у края ключицы и у верхней границы грудины). Угол наклона 45 градусов, доза 1-5 мл, игла 12 (4 мм).
Следует избегать зоны прохождения затылочных артерий, вен и глубокого введения иглы (2).
Карбокситерапия волосистой части головы при головной боли может проводиться по типу биопунктурного трихологического протокола, следуя данной схеме.
1 этап. Сосудистый протокол.
2 этап. Обработка границы роста волос.
3 этап. Обработка точек на глубину 1-2 мм под углом 15-20 градусов по 0,5-1,0 мл в одну точку (игла 32G х 4 мм).
С учетом сосудистого протокола на процедуру приходится 300-400 мл газа. Курс — 1-2 раза в неделю, 6-12 процедур. Далее профилактический курс — 1-2 раза в месяц, 4-6 месяцев.
При начавшейся головной боли схема та же.
Хорошо сочетается с фармакопунктурой (плацента, траумель, мелсмон), лечебными блокадами в болевые точки.
Литература
- Карбокситерапия — одно из инновационных направлений в курортологии. Н.Д. Бунятян, С.М. Дроговоз, А.В. Кононенко, Гана Зеленкова, А.Б. Прокофьев.
- Карбокситерапия. Механизмы, эффекты, применение. Под редакцией проф. С.М. Дроговоз.
https://profline.pro/ Галкина Ирина, Профлайн
